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國家醫保局發布DRG細分方案,藥企迎來大挑戰
發布時間: 2020-06-28

618日,國家醫療保障局掛出《關于印發醫療保障疾病診斷相關分組(CHS-DRG)細分組方案(1.0)的通知》。據了解,CHS-DRG細分組是對《國家醫療保障DRG(CHS-DRG)分組方案》376組核心DRG(ADRG)的進一步細化,是DRG付費的基本單元,共618組。除此之外,通知還顯示要求各試點城市應在831日前向DRG付費國家試點技術指導組提交評估報告。

對此,業內認為,DRG改革已逐步從完成頂層設計過渡到具體落實,預計將對我國醫藥產業價值鏈的各個環節產生深遠影響。

事實上,隨著我國老齡化時代的到來,醫療保險短期收支平衡和長期收支平衡難以保持,引進DRG管理工具,進行DRG支付方式改革,替代目前使用的按項目付費,已經是大勢所趨。雖然我國DRG支付制度起步相對較晚,但自2011年至今,我國在醫保支付方式改革上一直都在加大部署和探索。

近十年的時間,我國將DRGs從點到面的逐步推開,這對深化醫藥衛生體制改革有著重要的推動作用,也預示著下一步DRG將得到進一步的鋪開。業內預計,在在DRG的架構下,醫療機構的運營方向是效率和質量提升,成本下降,醫院在重點關注臨床診療服務的同時,DRG支付改革的應對,醫聯體建設,疾病的篩查和公眾教育,患者隨訪等伴隨項目會釋放更多非臨床服務的需求。但對于醫藥行業而言,過去參考的藥品銷量數據的意義將大為下降,或將要面臨醫院用藥量和用藥金額雙降的局面,藥企市場格局也會隨之發生改變。

業內建議,藥企可以加大探索與醫院合作的新模式。如以一種互聯網藥品服務的方式滿足患者的需求,對一些出院后需長期服藥,或者經常開藥的慢性病患者,可以先在線下登記,使用專門的手機APP進行注冊,即使出院了或不便來醫院,也可隨時在手機APP或者公眾號上掛號,有醫師開處方,藥師審核,藥企物流費送來完成等。

另外,由于DRG鼓勵高質低價及具有藥物經濟學價值的產品使用,未來國產高質仿制藥替代率或會進一步提高。因此,企業對于一些重點品種,可根據實際情況,考慮加大進行藥物經濟學評價的力度,爭取更多周旋空間。

總的來說,DRG支付方式的改革會給醫院、醫生、藥企帶來深遠的影響,但只要醫院、企業秉承一顆服務醫療的公益心,深入學習理解DRGs的內涵和要求,或可以將其運用為成本管控、質量管理的有效工具,贏來發展的新契機。

(文章來源:賽柏藍)
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